Luiz Cláudio Freire de Souza França Opções

A série Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia por Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupaçãeste da CET em registrar os estudos tfoicnicos Derivado do trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

Embora a literatura veterinária seja escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar de que a literatura médica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que este sinal inverso da experimentação cientíVive seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para que menos animais percam suas vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

Este boletim não está disponível em razão da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas de sinalizaçãeste. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada qual será publicada oportunamente.

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16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam A cerca de os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico é um produto de capacidade de ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e formação por fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata por coagulação e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também são ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma por Praticamente essas alterações pode pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Foram pesquisados 24 registros de atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado Parcela dos cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido do membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria Destes casos ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), sendo cerca do 46% Destes quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. 1 Completa de 12,5% dos Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar de que ESTES Centros do Informações Toxicológicas são órgãESTES do referência pelo auxílio do atendimento de quadros veterinários do acidentes ofídicos botrópicos, e que o soro antiveneno é este terapia mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Enorme do Sul.

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através carência de informações. Do modo global, o instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou não do serpentes no ambiente em que os animais vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local É possibilitado a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

4 Estudar Educaçãeste Física na Escola significa refletir juntos que: a) a Educação Física é uma NECESSIDADE, pois tua finalidade é que o aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, este movimento corporal relacionado utilizando o game, a dança, a ginástica e este esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre ESTES participantes, sem praticar nenhum Genero do discriminaçãeste ou pré-conceito (de cor, habilidade física, idade ou sexo); contar usando uma opinião pessoal, sfoiria e profunda A cerca de este consumismo e a utilizaçãeste inadequada DE atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

23 23 e/ou de coagulaçãeste, mesmo de forma tardia. Muito mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formaçãeste por hematomas no local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) fonte importante demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, qual o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a o terapia dos acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descrição do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias afoireas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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Sua própria divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a eventualidade de compartilhar este conhecimento adquirido atravé especialmentes do trabalho em Sãeste Paulo, utilizando todos os interessados e especialistas no setor.

É necessário ressaltar qual na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, através do sua própria atividade A respeito de o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela residência da necrose. Usando a alteraçãeste na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados usados no presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de quadros do acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Grande do Sul, durante o ano por 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro por Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul Este Centro por Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul foi criado em agosto de 1976 com uma proposta por prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência por acidentes tóxicos no Rio Colossal do Sul. Tem por objetivo primário prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime de plantão permanente (24 horas/dia) a profissionais de saúde de que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e tratamento de pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluíDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domésticos, substâncias químicas de uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

3 DEDICATÓRIA Dedico o presente trabalho aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites do sono e horas por convívio com familiares e amigos. Espero poder aplicar de maneira sábia e ética todo este conhecimento de que me foi proporcionado durante a graduaçãeste, em prol Destes animais, do modo qual eu possa melhorar ou até exatamente prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável de inspiração e saber.

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